气动阀厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
气动阀厂家
热门搜索:
行业资讯
当前位置:首页 > 行业资讯

小儿抗磷脂综合征应该如何治疗和用药-【新闻】

发布时间:2021-04-11 10:02:03 阅读: 来源:气动阀厂家

【健康讯14年12月11日】目前无满意的治疗方案。治疗的主要目标为抑制血栓的形成,包括抗血小板、抗凝、促进纤溶等药物的应用。抗血小板凝集可应用小剂量阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)。

对于已形成血栓者,急性期一般采用溶栓治疗,如使用肝素和华法林(warfarin)。对已用足量华法林抗凝仍有反复血栓形成者可皮下注射足量肝素,2次/d,使PTT延长至正常值的1.5~2倍,或采用免疫抑制剂(环磷酰胺)、激素、肝素和华法林抗凝联合治疗。根据具体情况采用介入治疗及外科取栓等。可行取栓术,静脉血栓在72小时内手术,动脉血栓在8~12小时内行取栓术或血管旁路术。

目前,原发性抗磷脂综合征的治疗主要是对症处理、防止血栓和流产再发生,一般不使用皮质激素及其他免疫抑制剂,而继发性抗磷脂综合征则根据具体情况酌情使用。有报道系统性红斑狼疮和继发性抗磷脂综合征,应用羟氯喹有预防血栓形成的作用。对严重的血小板减少,通常采用皮质激素和免疫抑制剂,近年来有人采用静脉注射γ球蛋白治疗血小板减少。对持续高凝患者可考虑使用尿激酶或其他纤溶剂。

抗凝治疗主要应用于aPL阳性伴有血栓患者。对无症状的抗体阳性患者不宜进行抗凝治疗。常用的抗凝药物:肝素及低分子量肝素、华法令、抗血小板药、羟基氯喹等。在慢性期以口服抗凝治疗为主,长期抗凝治疗会降低血栓的复发率,但亦会增加出血机会,应特别注意。抗凝治疗应监测INR,对动脉血栓应控制在2.5~3.0,静脉血栓则宜在2.0~3.0。一般认为对经良好抗凝治疗仍有血栓发生的患者,可试用羟基氯喹。

对血小板>50×109的轻度血小板减少而不合并血栓的病人,可以观察;对有血栓而血小板<100×109病人要谨慎抗凝治疗;血小板<5×109禁止抗凝,可以用强的松1~2mg/kg/d,大剂量静脉丙球注射,400mg/kg,待血小板上升后抗凝治疗

恶性抗磷脂抗体综合征一般主张抗凝并同时使用较大剂量激素,必要时联合使用血浆置换和静脉注射免疫球蛋白。

美国血液学会建议APS患者的静脉血栓的治疗如下:(1)确定基础PT时间是否正常;(2)对初发患者口服抗凝治疗目标国际标准化比率(INR)为2.0~3.0,至少持续治疗12个月;(3)治疗其他高凝因素,如叶酸治疗高同型半胱氨酸血症;(4)对于复发患者采用更高INR3.0~4.0,或替代抗凝治疗如低分子量肝素或免疫抑制,特别是对于SAPS患者。APS患者的动脉血栓的治疗:(1)确定基础PT时间是否正常;(2)对初发患者口服抗凝治疗目标INR为2.5~3.5,至少持续治疗12个月;(3)治疗其他的高凝因素,如高胆固醇血症和高血压;(4)复发患者,采用INR 3.0以上,抗血小板治疗、替代抗凝药物如低分子量肝素或免疫抑制。

本文出自,欢迎转载,转载请注明出处!

小编:杨梅

贵阳数位相框

江西草帘机

昆明微生物过滤